为什么白带是褐色问

白带呈褐色通常是阴道或宫颈少量出血，经氧化后血红蛋白转化为含铁血黄素所致，常见原因包括生理性变化、妇科疾病、内分泌异常及妊娠相关情况。

1.生理性因素：①月经周期中的排卵期出血，雌激素水平短暂下降使部分子宫内膜剥脱，出血量少呈褐色，持续1~3天，多无其他不适；②放置宫内节育器后1~3个月内，节育器刺激子宫内膜可能引发点滴出血；③口服紧急避孕药后3~7天，激素波动导致撤退性出血，量通常少于月经量。

2.病理性因素：①妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎，炎症刺激黏膜充血水肿，毛细血管破裂可引起少量出血；②宫颈病变，宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（既往称宫颈糜烂）、宫颈癌等，可能出现接触性出血或不规则出血；③子宫疾病，子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎等，影响内膜正常脱落或收缩，导致异常出血；④内分泌失调，黄体功能不足使孕激素分泌不足，经前或经期出现点滴出血；⑤妊娠相关情况，如先兆流产（停经后褐色分泌物伴腹痛）、宫外孕（停经后出血+一侧下腹痛需紧急就医）。

特殊人群注意事项：育龄期有性生活者，若褐色分泌物量增多、持续超过7天或伴腹痛、停经，需优先排查妊娠相关问题；青春期女性若量少且无其他不适，可观察1~2个月经周期；围绝经期女性若持续异常出血，需排查子宫内膜癌等器质性病变；宫内节育器使用者若出血超过3个月未缓解，应就医调整装置或治疗。

若褐色分泌物量多、伴异味/瘙痒/腹痛或持续超过7天，需及时就诊，明确病因后针对性处理，优先非药物干预（如休息、保持外阴清洁），避免自行用药掩盖症状。