心脏缺血症状问

心脏缺血症状主要表现为心肌供血不足引发的疼痛与不适，典型症状包括胸骨后或心前区压榨样、憋闷感，可向左肩臂、下颌、背部放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解；非典型症状多见于女性、老年人或糖尿病患者，表现为上腹部不适、牙痛、咽痛，甚至无疼痛仅感极度疲劳、呼吸困难。症状发作常与体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等因素相关，休息后缓解，重复诱因下症状可加重。

高危人群特征需综合年龄、性别、基础疾病、生活方式及家族史评估：40岁以上人群随年龄增长风险递增，男性绝经前因雌激素保护风险低于女性，绝经后女性与男性风险趋于一致；高血压（血压≥140/90mmHg）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）、血脂异常（LDL-C≥4.1mmol/L）患者动脉粥样硬化风险显著升高；长期吸烟（每日≥1支持续≥10年）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）、高盐高脂饮食人群需重点关注。有早发冠心病家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病）者风险倍增。

突发症状时应立即停止活动，静息休息，若含服硝酸甘油10分钟未缓解需立即拨打急救电话。日常需优先通过非药物干预控制危险因素：戒烟限酒，采用低钠低脂饮食（每日盐摄入＜5g），规律有氧运动（每周≥5天，每次30分钟快走/慢跑），控制体重（BMI维持18.5~23.9）。三高患者需将血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）控制在目标值，每年体检需包含心电图、血脂、血糖检测，发现异常及时就医。