检查血脂包括哪些项目问

检查血脂主要包括4类核心项目：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。总胆固醇反映体内胆固醇总量，LDL-C升高是动脉粥样硬化的主要危险因素，HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，甘油三酯水平与饮食结构、代谢状态相关，其升高与胰腺炎、心血管疾病风险增加相关。

不同人群检查项目存在差异：普通健康成人以基本4项为主，糖尿病、高血压、心血管疾病家族史、肥胖等高危人群建议补充载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)检测，其中脂蛋白(a)升高是独立心血管危险因素，与遗传相关，不受饮食影响。

检查前需做好准备：需空腹8~12小时，前一天避免高脂饮食（如油炸食品）、饮酒及剧烈运动，服用激素类药物（如避孕药）、甲状腺素类药物者需提前告知医生，以排除药物对血脂的干扰。

血脂指标参考范围因人群而异：成人LDL-C理想值<3.4mmol/L，糖尿病患者目标值<2.6mmol/L，心血管高危者<1.8mmol/L；甘油三酯参考值0.45~1.69mmol/L，孕妇因雌激素变化可能出现生理性升高；女性绝经后雌激素水平下降，HDL-C降低、LDL-C风险增高，需加强血脂监测。

特殊人群需重点关注：儿童血脂异常罕见，但肥胖或家族性高胆固醇血症患儿（父母均患病者）需从学龄前开始筛查；糖尿病患者需优先控制LDL-C，优先非药物干预（如地中海饮食、规律运动）；老年人群（>70岁）若无明确心血管病史，可适度放宽LDL-C控制目标，避免低龄儿童使用降脂药物，必要时由专科医生评估风险后决定。