子宫内膜病变有什么症状问

子宫内膜病变的主要症状包括异常子宫出血、阴道异常排液、下腹部不适、生育功能异常等，不同病变类型及人群症状表现存在差异。

1.异常子宫出血是最典型症状，占所有病例的90%以上。育龄期女性表现为经期延长至8天以上、经量较既往增加2倍以上或淋漓不尽超过10天，或月经周期紊乱（如周期缩短至21天内或延长至35天以上）。绝经期女性若出现阴道出血，需高度警惕，此类患者中约20%最终确诊为子宫内膜癌。长期服用他莫昔芬等激素调节药物的女性，出血风险增加3-5倍，需定期监测内膜厚度。

2.阴道异常排液表现为血性分泌物、浆液性分泌物或脓性液体，可能伴有腥臭味。分泌物颜色多为淡粉色、褐色或白色，量逐渐增多，尤其在病变进展至中晚期时明显。若合并感染，分泌物可呈黄绿色并伴随发热。

3.下腹部不适或疼痛多在病变侵犯子宫肌层或周围组织时出现，疼痛部位常位于下腹部正中或一侧附件区，呈隐痛、胀痛或持续性坠痛，经期前后可能加重。若发生宫腔积血或感染，疼痛会骤然加剧。

4.生育功能异常多见于年轻女性，表现为原发性不孕或孕早期反复流产。子宫内膜增生或息肉可改变宫腔环境，影响胚胎着床；而早期癌变可能隐匿在月经周期中，不易察觉。

5.特殊人群症状具有隐匿性：肥胖（BMI≥28）女性因雌激素代谢异常，症状出现较晚但癌变风险增加；糖尿病患者合并子宫内膜癌的比例是非糖尿病人群的2.3倍，早期仅表现为月经周期缩短；高血压患者中，内膜癌发生率与血压水平呈正相关。绝经后女性出血患者中，60岁以上者症状持续超过1个月，癌变概率升高至15%-20%。