心绞痛患者如何正确服用硝酸甘油问

硝酸甘油是心绞痛急性发作时的一线急救药物，正确使用能快速缓解症状。发作时应立即舌下含服，取坐位或半卧位，保持药物在舌下黏膜处缓慢溶解，服药后监测症状变化，若症状持续未缓解需立即就医。

一、明确用药时机：当出现胸骨后压榨性疼痛、胸闷、出汗等典型心绞痛症状，且休息1-3分钟后症状未缓解时，应立即使用硝酸甘油。硝酸甘油仅用于急性症状控制，不可用于预防心绞痛发作，未明确诊断时需排除主动脉夹层、肺栓塞等严重疾病。

二、正确服用方式：取坐位或半卧位，将药片置于舌下黏膜处，闭口含服，避免吞咽或饮水，使药物通过舌下静脉丛快速吸收（起效时间比口服快3-5倍）。服药后保持体位10分钟，防止体位性低血压导致头晕或跌倒。

三、服药后症状监测：多数患者含服后1-3分钟内症状缓解，若症状未缓解或出现剧烈头痛、血压骤降（收缩压＜90mmHg）、心率加快（＞110次/分钟），需警惕急性心梗或严重低血压，应立即就医。症状完全缓解后仍需观察24小时内是否复发，避免漏诊其他心血管疾病。

四、特殊人群注意事项：老年患者因血管弹性下降，可能对药物更敏感，建议在医生指导下使用；低血压（收缩压＜90mmHg）、严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用；青光眼患者因眼压升高风险需避免使用；孕妇及哺乳期女性需咨询医生后决定用药；18岁以下儿童禁用。

五、药物保存与禁忌：硝酸甘油应避光、密封、室温（15-30℃）保存，远离儿童，过期药物需及时丢弃。对硝酸酯类药物过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用。长期服用可能产生耐药性，需遵医嘱规范用药，不可自行增减剂量。