输卵管癌早期症状问

输卵管癌早期症状具有隐匿性，中老年女性（40-70岁）、有卵巢癌/子宫内膜癌家族史或长期妇科炎症病史者需重点关注。常见表现包括阴道异常排液、盆腔或下腹部疼痛、盆腔包块，部分伴月经异常或非特异性症状。

一、阴道异常排液：性质多为浆液性（稀薄、淡黄色或无色）、血性或混合色，量多少不一，可间歇性出现，部分伴轻微异味。临床中该症状出现频率较高，约80%患者以此为首发表现，易被误认为阴道炎或盆腔炎，需注意排液是否持续存在且无明确诱因。

二、盆腔或下腹部疼痛：多为持续性隐痛、胀痛或坠痛，疼痛部位多在下腹一侧或双侧，可能因肿瘤增大牵拉输卵管系膜或继发输卵管积水、扭转所致。若肿瘤侵犯周围组织或发生粘连，疼痛可能加剧，部分患者伴腰骶部不适，需与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。

三、盆腔包块：妇科检查时可触及附件区（输卵管走行区域）囊性或实性包块，质地中等，活动度可，若包块短期内增大或固定，需警惕恶性可能。年轻女性因盆腔结构特点，包块发现率可能低于中老年女性，需结合超声检查明确包块性质。

四、月经异常或阴道出血：部分患者出现月经周期紊乱、经量增多或绝经后阴道出血，可能与肿瘤影响卵巢功能或侵犯子宫内膜有关。需与子宫肌瘤、卵巢功能异常等鉴别，尤其绝经后出血女性应重视，及时排查妇科恶性肿瘤。

五、特殊人群风险提示：40-70岁女性为高发人群，长期吸烟、肥胖、糖尿病或有BRCA基因突变者风险增加；既往有输卵管结扎史、慢性盆腔炎病史者，若出现上述症状需提高警惕，建议尽快进行妇科超声、肿瘤标志物（如CA125）检测及宫腔镜检查，排除输卵管癌可能。