心绞痛患者要注意什么问

心绞痛患者需从药物规范使用、生活方式调整、高危因素控制、特殊人群管理及病情监测等方面综合注意，以降低发作风险并改善预后。

一、药物规范使用：遵医嘱使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等抗心绞痛药物，不可自行调整剂量或停药。硝酸酯类药物需随身携带，发作时舌下含服以快速缓解症状。

二、生活方式调整：饮食采用低盐低脂模式，每日盐摄入<5g，减少动物脂肪、油炸食品，增加新鲜蔬菜、水果及全谷物；运动以快走、慢跑等有氧运动为主，每周3-5次，每次20-30分钟，强度以不诱发胸痛为宜；完全戒烟，酒精摄入男性<25g/日、女性<15g/日；维持BMI在18.5~24.9kg/m2，避免肥胖增加心脏负荷。

三、高危因素控制：严格控制血压（目标<130/80mmHg，合并糖尿病或肾病者可更低）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L），高血压患者规律服用降压药，糖尿病患者控制碳水化合物摄入并定期监测血糖，高脂血症患者减少饱和脂肪酸摄入并遵医嘱调脂。

四、特殊人群管理：老年患者（65岁以上）注意药物相互作用，优先选择长效制剂减少血压波动；合并慢性肾病者需根据肾功能调整药物剂量，避免肾毒性药物；女性绝经后加强血脂、血压监测，增加膳食纤维摄入；儿童患者罕见心绞痛，若出现需排查先天性心脏病，避免使用成人药物，优先非药物干预。

五、病情监测与紧急处理：日常记录发作频率、持续时间、诱因及缓解方式，发作时立即休息并含服硝酸甘油；若发作频繁（每周>2次）、持续>15分钟或伴冷汗、呼吸困难，需立即就医，排除急性心肌梗死。