子宫输卵管造影是检查什么问

子宫输卵管造影是通过向子宫腔内注入造影剂，动态观察造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的流动情况，以此评估子宫腔形态、输卵管通畅性及盆腔情况的影像学检查方法，主要用于排查不孕或盆腔疾病的病因。

1.检查核心内容：明确子宫腔形态是否存在异常，如先天性畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、宫腔粘连、内膜息肉等；评估输卵管通畅性，确定阻塞部位（间质部、峡部、壶腹部或伞端）及程度（完全性/不完全性阻塞）；观察造影剂在盆腔内的弥散情况，辅助判断有无盆腔粘连。

2.主要适用人群：原发性或继发性不孕女性，尤其是怀疑输卵管因素（如既往盆腔炎、输卵管结扎术后复通评估）；有复发性流产史且怀疑宫腔粘连或输卵管阻塞者；需明确子宫畸形（如先天性子宫发育异常）的女性；异位妊娠治疗后需评估输卵管恢复情况者。

3.检查关键流程：检查前需排除妊娠（血HCG检测），对碘造影剂过敏者可选择超声造影（SonoVue等）；术前3天禁性生活，清洁阴道；经宫颈注入造影剂（碘海醇等），在X线或超声引导下动态拍摄图像，观察造影剂流动轨迹及盆腔分布。

4.临床诊断价值：在子宫病变方面，可精准定位宫腔粘连程度，为宫腔镜手术提供参考；在输卵管通畅性评估中，明确阻塞位置可指导后续治疗（如腹腔镜手术、试管婴儿）；联合超声检查可降低X线辐射暴露，尤其适用于年轻未育女性。

5.特殊人群注意事项：妊娠期、月经期及急性生殖道炎症期禁止检查；碘过敏者需提前告知医生，选择非碘造影剂；检查后可能出现短暂阴道出血（1-3天）或轻微腹痛，需注意休息，避免盆浴及性生活2周；过敏体质者需监测生命体征，预防造影剂过敏反应。