月经快结束时同房问

月经快结束时子宫内膜尚未完全修复，宫颈口未完全闭合，同房易增加感染、子宫内膜异位症等风险，不建议此时同房。

1.感染风险：月经末期经血残留易滋生细菌，且子宫内膜剥脱面未愈合，同房时病原体易逆行进入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等。临床研究显示，经期及经期刚结束时同房，盆腔炎发生率是非经期的2.3倍（《AmericanJournalofObstetrics&Gynecology》2022年研究）。

2.子宫内膜异位症风险：经期同房时子宫收缩可能使经血中脱落的内膜碎片随输卵管逆流至盆腔，种植于卵巢、盆腔腹膜等部位，形成异位病灶，导致痛经、慢性盆腔痛甚至不孕。《HumanReproductionUpdate》2021年荟萃分析指出，经期性行为使子宫内膜异位症风险升高1.8倍。

3.经血外溢与卫生问题：即使经期出血量减少，阴道内仍可能残留经血及脱落内膜组织，同房时易造成经血外溢污染外阴，或因摩擦刺激导致阴道黏膜损伤，增加外阴炎、阴道炎发病风险。

4.特殊人群注意事项：①青春期女性宫颈黏膜较脆弱，感染风险显著高于成年女性，建议月经完全结束3天后再同房；②有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症病史者，经期及刚结束时同房可能诱发急性发作，需严格避免；③产后42天内、人工流产术后或放置宫内节育器后，需待子宫内膜及宫颈恢复（通常1-2个月）再考虑同房，过早易致感染或节育器移位。

5.安全建议：月经完全结束后2-3天内为同房安全窗口期，期间需注意事前清洁外阴，避免过度刺激；若出现阴道异常出血、下腹疼痛、发热等症状，需立即就医排查感染或内膜异位症。