卵巢癌分期问

卵巢癌分期主要采用国际妇产科联盟（FIGO）分期系统，基于手术探查及病理检查结果，明确肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况，为治疗方案选择和预后评估提供依据。

1.分期核心要素：FIGO分期系统以肿瘤原发灶生长范围（卵巢/输卵管）、盆腔及腹腔内转移（包括腹膜、淋巴结）、远处转移（非盆腔/腹腔组织）为核心，通过手术病理结果确定分期，分为Ⅰ至Ⅳ期。

2.Ⅰ期：局限于卵巢或输卵管的原发性肿瘤。ⅠA期为单侧卵巢受累，包膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞；ⅠB期为双侧卵巢受累，其余同ⅠA期；ⅠC期为ⅠA或ⅠB期基础上，出现包膜破裂、腹水或腹腔冲洗液含恶性细胞，或术中肿瘤破裂。

3.Ⅱ期：肿瘤向盆腔内邻近器官或组织蔓延（未超出真骨盆）。ⅡA期为蔓延至子宫或输卵管；ⅡB期为蔓延至膀胱、直肠或其他盆腔腹膜组织。

4.Ⅲ期：肿瘤累及腹膜后淋巴结或腹腔内腹膜表面转移（转移灶最大径≤2cm或＞2cm）。ⅢA期为仅腹膜后淋巴结转移（包括主动脉旁、髂窝淋巴结）；ⅢB期为腹腔腹膜表面种植（转移灶最大径≤2cm）；ⅢC期为腹腔腹膜表面种植（转移灶最大径＞2cm）或伴腹膜后淋巴结转移。

5.Ⅳ期与特殊人群影响：Ⅳ期为远处转移（非盆腔/腹腔内转移），包括胸腔积液（细胞学阳性）、肝实质转移、卵巢外远处器官转移（肺、骨、脑等）。老年患者需结合心脑血管等基础疾病评估手术耐受性，分期过程中优先考虑整体健康状况；年轻患者需在不影响肿瘤控制前提下制定个体化治疗方案，如保留生育功能需严格评估分期是否符合要求；有淋巴结转移史者需通过病理检查明确转移范围，确保分期准确性以优化后续治疗策略。