肺炎的治疗用药问

肺炎治疗用药需根据病原体类型及个体情况选择，细菌性肺炎以抗生素为主，病毒性肺炎以对症支持为主，特殊人群用药存在禁忌，需医生评估。

一、细菌性肺炎治疗用药：需使用抗生素，青霉素类（如青霉素G）、头孢菌素类（如头孢曲松）、大环内酯类（如阿奇霉素）为常用药物。选择需结合病原学检查及药敏结果，避免盲目使用广谱抗生素，以防耐药性。

二、病毒性肺炎治疗用药：以对症支持为核心，如退热、止咳、吸氧、补液。甲型/乙型流感病毒肺炎在发病48小时内可使用奥司他韦，其他病毒性肺炎（如呼吸道合胞病毒肺炎）以非药物干预为主，如生理盐水雾化缓解气道痉挛。

三、支原体/衣原体性肺炎治疗用药：大环内酯类抗生素为首选，如阿奇霉素，疗程通常5-7天。该类药物可能引起胃肠道不适，对儿童骨骼发育存在潜在影响，2岁以下儿童需谨慎评估后使用。

四、特殊人群用药注意事项：

1.儿童：6个月以下婴儿禁用阿司匹林（可引发Reye综合征），2岁以下避免复方感冒药及喹诺酮类（影响软骨发育），发热时优先选择单一成分对乙酰氨基酚，体温＞38.5℃且症状明显时在医生指导下使用。

2.老年人及基础疾病患者：肾功能不全者避免氨基糖苷类抗生素（肾毒性），高血压、心脏病患者慎用ACEI类药物（可能引发干咳、血压波动），糖尿病患者需监测血糖，预防脱水或高渗液体使用。

3.孕妇：妊娠早期禁用四环素类、喹诺酮类（致畸风险），妊娠中晚期可使用青霉素类或头孢类抗生素，需医生评估后使用，避免自行用药。

用药以患者舒适度为标准，避免机械按体温用药，优先非药物干预（如儿童退热贴、老年人物理降温），低龄儿童避免使用复方制剂，需在医生指导下规范用药。