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前列腺增生用什么药

2025年12月11日 17:59:56
病情描述:

前列腺增生用什么药

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    前列腺增生的药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物制剂。α受体阻滞剂通过阻断受体松弛平滑肌改善排尿困难,适用于相应症状患者;5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化缩小前列腺体积,适用于特定情况患者且需关注相关问题;植物制剂有非特异作用且不良反应少。选药需综合多因素,特殊人群要密切监测不良反应及注意药物相互作用等。

    一、α受体阻滞剂

    1.作用机制:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难症状。

    2.常用药物:如坦索罗辛等,适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,一般不受年龄因素限制,但对于老年人需注意可能发生的低血压等不良反应。

    二、5α还原酶抑制剂

    1.作用机制:抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,降低前列腺内双氢睾酮水平,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。

    2.常用药物:非那雄胺等,适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。对于年龄较大的患者,需关注药物可能带来的性功能方面的影响等问题,且有前列腺癌风险评估的要求,因为该类药物可能对前列腺癌的诊断产生一定干扰。

    三、植物制剂

    1.作用机制:具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。

    2.常用药物:普适泰等,相对不良反应较少,但也需根据患者具体情况,如年龄、基础疾病等综合考虑使用,老年人使用时同样要注意整体身体状况对药物反应的影响。

    在选择前列腺增生的药物时,需要综合考虑患者的年龄、整体健康状况、前列腺体积、症状严重程度等因素。同时,对于特殊人群如老年人,要密切监测药物可能带来的不良反应;对于有其他基础疾病的患者,要注意药物之间的相互作用等情况。

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