房颤主要有哪些表现问

房颤主要表现为以下几类核心症状，不同人群因生理状态差异可能存在症状多样性：

一、心悸：最常见症状，特点是心跳节律不规则、强度不一，患者常感觉“心跳乱跳”“漏跳感”或心跳突然加快，持续时间从数秒至数小时不等，情绪激动、运动或饮酒后可能加重。老年患者因神经敏感性降低，可能仅表现为轻微胸闷或心悸，易被误认为“普通心律不齐”而延误就诊。

二、气短（呼吸困难）：早期多在活动后出现，随病情进展可在休息时也发作，与心房无效收缩导致心输出量下降、肺淤血有关。合并高血压、冠心病的患者可能因心肌缺血进一步加重气短，女性患者因对症状耐受性较强，可能更易忽视早期气短表现。

三、头晕与乏力：心率不规则导致脑供血波动，或心输出量下降引发脑缺氧，表现为头晕、头胀或站立时眼前发黑。长期房颤患者因慢性心功能受损，日常活动耐力显著降低，合并糖尿病的患者可能因血糖波动加重乏力感。

四、胸痛：多见于合并冠心病的患者，心房颤动时心房血流紊乱可能诱发心肌缺血，表现为胸骨后压榨感、闷痛或隐痛，持续时间较典型心绞痛长（数分钟至数十分钟），含服硝酸甘油缓解效果不显著，需警惕心肌梗死风险。

五、晕厥或意识障碍：提示严重血流动力学障碍，尤其在快速房颤（心室率>150次/分）或合并传导系统疾病时，脑灌注不足可导致短暂意识丧失。老年患者因跌倒风险高，晕厥后易并发骨折或颅内损伤，需紧急监测生命体征。

特殊人群需注意：老年患者症状常不典型，建议定期监测脉搏节律；孕妇房颤多为阵发性，需警惕流产或早产风险；合并慢性肾病者因电解质紊乱可能诱发房颤加重，需定期复查血钾、肌酐水平。出现上述症状时应尽快通过心电图明确诊断，避免因症状隐匿延误治疗。