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冠心病的危险因素不包括哪些

2025年12月11日 16:33:50
病情描述:

冠心病的危险因素不包括哪些

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    冠心病的危险因素主要包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等,以下是明确不属于冠心病危险因素的关键因素:

    一、正常生理指标范围内的指标:

    1.正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,该范围下冠心病发病风险与理想血压人群无显著差异,仅高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)是危险因素。

    2.正常血脂水平:总胆固醇<5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L,正常血脂人群冠心病风险与理想血脂人群一致,血脂异常才是危险因素。

    3.正常体重指数(BMI):18.5-23.9kg/m2且无腹型肥胖(男性腰围<90cm、女性<85cm),该体重范围人群冠心病风险低于超重或肥胖人群,体重过轻虽可能伴随营养不良,但非危险因素。

    二、适量饮酒行为:男性每日酒精摄入<25g、女性<15g时,冠心病风险与不饮酒人群相近,过量饮酒才会通过升高血压、血脂等途径增加风险,因此适量饮酒不属于危险因素。

    三、规律体力活动:每周≥150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动可降低冠心病风险20%-30%,规律运动属于保护因素,仅缺乏运动(每周<150分钟)才是危险因素。

    四、血型:A型、B型、AB型、O型血人群冠心病风险无统计学差异,血型与冠心病的弱关联未被证实为独立危险因素,临床实践中无需将血型作为风险评估指标。

    五、生理性心理状态:短暂情绪波动或规律睡眠(每日7-8小时)不会增加冠心病风险,长期慢性压力才通过升高血压、心率等机制成为危险因素,需区分生理性与病理性心理状态。

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