肾结石属于哪个科室问

肾结石主要就诊科室为泌尿外科，多数情况下需通过泌尿外科手术或碎石治疗；对于保守治疗、肾功能异常或合并其他肾脏疾病的患者，可选择肾内科；急性发作时需挂急诊科。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需结合具体情况由多学科协作诊疗。

1.泌尿外科：适用于多数需要积极干预的情况，包括结石直径超过0.6cm、表面粗糙或已引起肾积水、梗阻症状（如腰痛、恶心呕吐）的患者，或需要明确结石成分（如草酸钙、尿酸结石）并制定手术方案的情况。泌尿外科通过经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术等技术可快速解除梗阻，降低肾功能损伤风险。

2.肾内科：适用于保守治疗的患者，包括结石直径<0.6cm、无明显梗阻、肾功能正常且无严重症状的情况，需通过药物排石（如α受体阻滞剂）、调整生活方式（大量饮水、低嘌呤饮食）、控制感染等方式促进结石排出。此外，合并慢性肾病、肾功能不全或高尿酸血症的患者，需由肾内科评估整体肾功能及代谢状态。

3.急诊科：适用于急性发作情况，如肾绞痛剧烈（疼痛评分≥7分）、高热（体温≥38.5℃）、严重血尿（肉眼可见）或合并感染性休克等急症。急诊科需优先缓解疼痛、补液、抗感染，稳定生命体征后转诊至相应专科。

4.特殊人群诊疗建议：儿童肾结石多因先天性代谢异常（如胱氨酸尿症）或喂养不当（高草酸饮食）引起，需儿科与泌尿外科联合评估，优先通过饮食调整（低蛋白、限盐）和药物干预（如枸橼酸钾碱化尿液），避免低龄儿童使用成人碎石设备；孕妇因子宫压迫输尿管易诱发梗阻，需产科与泌尿外科协作，优先选择无创排石（如体外冲击波碎石需避开胎儿区域）；老年患者常合并糖尿病、高血压，需先由全科医生评估心肾功能耐受情况，再决定保守或手术治疗方案。