尿道口流脓什么病问

尿道口流脓可能是性传播疾病、尿道局部感染或其他泌尿系统疾病的典型表现，需结合病史、症状及实验室检查明确诊断。常见病因包括淋病奈瑟菌感染、衣原体/支原体感染、细菌性尿道炎及特殊病原体感染等。

一、性传播疾病相关感染

1.淋病奈瑟菌感染（淋病）：由淋病奈瑟菌引起，主要经性接触传播，典型症状为尿道口流出黄色脓性分泌物，量多且黏稠，伴随排尿刺痛、尿频、尿急，严重时可见尿道口红肿。男性症状明显，女性可能无症状或仅有轻微分泌物，新生儿通过产道感染可出现眼结膜炎症。诊断需行尿道分泌物涂片（革兰阴性双球菌）或核酸检测，治疗选用头孢曲松钠等抗生素。

2.衣原体/支原体感染（非淋菌性尿道炎）：沙眼衣原体或解脲支原体为主要病原体，性接触传播为主，分泌物多为白色稀薄黏液，量少，伴尿道刺痒、灼热感，症状持续存在易被忽视。女性可上行感染引发宫颈炎、盆腔炎，诊断依赖核酸扩增试验，治疗可选阿奇霉素、多西环素等抗生素。

二、尿道局部感染

1.细菌性尿道炎：大肠杆菌等肠道菌群感染尿道，多见于卫生习惯差、憋尿或泌尿系统梗阻（如结石）者，分泌物呈乳白色或淡黄色脓性，伴尿频、尿痛，严重时可见血尿。儿童需排查先天性尿道畸形（如尿道瓣膜），老年男性易合并前列腺增生，治疗以喹诺酮类抗生素为主，如左氧氟沙星。

2.尿道损伤继发感染：尿道异物、器械检查或外伤后细菌入侵，分泌物为脓性或血性，伴排尿困难，需结合病史，通过超声定位异物，治疗需抗感染并取出异物。

特殊人群注意事项：儿童出现症状需警惕卫生问题或性虐待，应立即就医；孕妇优先无创检查，避免喹诺酮类药物对胎儿影响；老年男性若伴随排尿困难，需排查前列腺增生合并感染，及时治疗以防止尿道狭窄。