心脏痛怎么治疗问

心脏痛的治疗需根据病因分类处理，紧急情况下（如疑似心肌梗死）应立即停止活动并就医，明确诊断后采取针对性措施。

一、紧急情况处置。若出现胸骨后压榨性疼痛持续超过15分钟，伴随出汗、呼吸困难、放射至肩背或下颌，需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话，避免延误急性心肌梗死救治。心绞痛发作时可休息并含服硝酸甘油，症状反复或加重时需就医。

二、针对性药物治疗。心肌梗死需抗栓药物（阿司匹林、氯吡格雷）及调脂药物（他汀类）；心绞痛常用硝酸甘油、β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）；心包炎短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）。药物需经医生评估后使用，避免自行用药。

三、非药物干预核心措施。控制血压至140~90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）、血脂LDL-C<1.8mmol/L（高危人群）、糖化血红蛋白<7%；戒烟限酒，每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；低盐低脂饮食，每日盐摄入<5克，减少饱和脂肪酸摄入。

四、特殊人群诊疗原则。老年人：合并高血压、糖尿病等慢性病，用药避免相互作用，优先选择长效制剂，定期监测肝肾功能；女性：心绞痛症状可能不典型（如背痛、恶心），需警惕微血管性心绞痛，建议45岁后定期检查心电图；儿童：心脏痛多与先天性心脏病、心肌炎相关，禁用成人解热镇痛药，需排查心肌酶、心脏超声；孕妇：用药需产科与心内科联合评估，优先生活方式调整，避免过度劳累。

五、长期管理与风险预防。高血压、糖尿病患者每3~6个月复查血脂、肝肾功能；坚持规范用药不擅自停药；避免情绪激动，保证每日睡眠≥7小时；高危人群（家族史阳性者）40岁起筛查心电图、冠脉CT，预防冠心病进展。