冠心病患者的饮食禁忌问

冠心病患者饮食禁忌核心是限制升高血脂、血压、血糖的食物摄入，避免加重血管损伤和心脏负荷，具体包括以下几类：

一、高胆固醇食物。动物内脏（猪肝、猪脑等）、蛋黄（每周建议不超过3个）、鱼子、蟹黄等。猪脑胆固醇含量达3100mg/100g，远超每日推荐摄入量（300mg/日），应完全避免；猪肝（288mg/100g）每周摄入建议不超过1次，每次量＜50g。

二、高盐高钠食物。腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉类（火腿、香肠）、方便面调料包、酱类（酱油、豆瓣酱）等。WHO建议每日盐摄入＜5g，高血压合并冠心病患者应＜3g，过量钠会导致水钠潴留，升高血压，增加心肌耗氧。

三、高糖食物。甜饮料（含糖量＞10g/100ml）、糕点（奶油蛋糕、甜甜圈）、蜂蜜、糖果等。长期高糖饮食会引发胰岛素抵抗，促进甘油三酯合成，加重血管内皮氧化应激，增加动脉粥样硬化风险。

四、高脂食物。饱和脂肪酸（肥肉、黄油）、反式脂肪酸（油炸食品、植脂末、酥皮点心）。反式脂肪酸每增加2%总能量摄入，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高约11%，增加斑块破裂风险；饱和脂肪酸每日摄入量应＜总能量的10%，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸。

五、刺激性食物。辛辣食物（辣椒）、过烫食物（＞65℃）、酒精（每日摄入量＞20g）。辣椒素刺激交感神经，使心率增快10-20次/分，心肌耗氧增加；酒精通过影响肝脏代谢，升高甘油三酯，每日饮酒＞15g男性冠心病风险增加22%。

特殊人群注意事项：老年患者因代谢能力下降，对高盐、高糖更敏感，需严格控制每日盐＜3g，糖摄入＜25g；合并糖尿病者应采用分餐制，避免空腹摄入单糖；合并肾功能不全者需同时限制钾、磷摄入，避免加重代谢负担。