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冠心病症状吃什么药

2025年12月11日 13:18:58
病情描述:

冠心病症状吃什么药

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    冠心病症状发作时常用药物包括抗血小板药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类、钙通道阻滞剂等,需根据症状类型及个体情况选择,以下是具体用药及相关注意事项:

    一、抗血小板药物1.阿司匹林:抑制血小板聚集,降低血栓风险,急性发作时可快速起效,适用于多数冠心病患者。有胃肠道溃疡、出血倾向者需慎用,老年人及肾功能不全者需监测出血风险。2.氯吡格雷:与阿司匹林联用可增强抗栓效果,用于阿司匹林禁忌或不耐受者。对有出血性疾病史者需禁用,严重肝功能不全者慎用。

    二、硝酸酯类1.硝酸甘油:舌下含服可快速扩张冠状动脉、缓解心绞痛症状,起效时间快。低血压、严重主动脉瓣狭窄患者禁用,青光眼患者慎用,可能出现头痛、头晕等不良反应。

    三、β受体阻滞剂1.美托洛尔:减慢心率、降低心肌耗氧,用于稳定型心绞痛及合并高血压、心律失常患者。支气管哮喘、严重窦性心动过缓者禁用,糖尿病患者需监测血糖波动。

    四、他汀类药物1.阿托伐他汀:抑制胆固醇合成,降低血脂水平,延缓动脉粥样硬化进展。长期服用需定期监测肝功能,老年人及肾功能不全者需注意药物蓄积风险,合并甲状腺功能减退者需调整剂量。

    五、钙通道阻滞剂1.硝苯地平:缓解血管痉挛,改善心肌供血,适用于不能耐受β受体阻滞剂者。心衰、严重低血压患者禁用,可能出现下肢水肿、面部潮红等副作用,老年患者需注意血压波动。

    特殊人群注意事项:儿童及青少年禁用上述多数药物,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药;老年患者多合并多种疾病,需避免多药联用导致的相互作用,优先选择小剂量起始治疗;糖尿病患者需关注他汀类药物对血糖的潜在影响,定期监测糖化血红蛋白;高血压患者需严格控制血压达标,避免因血压波动加重心肌缺血。

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