新冠性肺炎早期症状问

新冠性肺炎早期症状表现多样，常见发热、干咳、乏力，部分伴随咽痛、肌肉痛、嗅觉味觉减退，少数以消化道症状起病，特殊人群症状可能不典型。

1.全身症状

1.1发热：多数为低热（37.3~38℃），少数中高热（≥38℃），持续1~5天，部分无发热（轻症或接种疫苗者）。

1.2乏力与全身不适：表现为活动耐力下降，肌肉/关节酸痛（全身对称性，无固定痛点），少数头痛（程度轻）。

2.呼吸道症状

2.1干咳：无痰或少量白痰，与普通感冒的流涕相比，早期流涕少见。

2.2咽痛：吞咽时加重，程度轻于流感或细菌性咽炎，部分伴咽部异物感。

2.3呼吸表现：早期无明显胸闷气促，活动后轻微不适，进展期可出现呼吸频率加快（成人＞20次/分钟），需结合血氧监测。

3.消化道症状

3.1儿童及青少年：恶心呕吐发生率约15%~20%，可单独出现或伴腹泻，无脓血便。

3.2腹泻：每日3~5次稀水便，与急性肠胃炎类似，需结合流行病学史鉴别。

4.特异性症状

4.1嗅觉/味觉异常：约30%~50%患者早期（发热前1~3天）出现，表现为气味/味道感知减退，持续1~2周。

4.2眼部症状：少数眼结膜充血、眼痛、分泌物增多，类似结膜炎，常伴随其他症状。

5.特殊人群症状特点

5.1儿童：＜12岁患者约40%仅发热（38~39℃），伴呕吐、精神差，需关注尿量（防脱水）。

5.2老年人：≥65岁者症状隐匿，仅乏力、食欲下降，进展风险高，胸闷或血氧＜93%需警惕。

5.3基础疾病患者：心血管病者心率加快（＞100次/分钟）、血压波动，糖尿病者血糖＞13.9mmol/L，需监测指标。

5.4孕产妇：需警惕流产、早产，出现腹痛、出血或胎动异常及时就医。