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血压高有什么危害

2025年12月11日 22:16:25
病情描述:

血压高有什么危害

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    血压高即高血压,是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,长期不控制会对全身多系统造成损害,主要危害包括:

    一、心脏损害:长期高血压使心脏负荷加重,左心室因代偿性肥厚逐渐扩大,心肌收缩力下降,最终发展为心力衰竭。同时,高血压加速冠状动脉粥样硬化,冠状动脉管腔狭窄,心肌供血不足,心绞痛、心肌梗死发生率较正常血压者高2~3倍,且心肌梗死患者中约60%合并高血压。

    二、脑血管损害:高血压是脑卒中(脑梗死、脑出血)的首要危险因素,收缩压每升高20mmHg,脑卒中风险增加约2倍。血压持续升高可导致脑小动脉玻璃样变,血压骤升时微动脉瘤破裂引发脑出血;或因脑动脉粥样硬化斑块脱落、血栓形成诱发脑梗死。老年高血压患者因血管弹性减退,脑出血风险是普通人群的3倍以上。

    三、肾脏损害:高血压导致肾小动脉痉挛、硬化,肾血流灌注不足,肾小管及肾小球逐渐受损,早期表现为夜尿增多、尿微量白蛋白升高,随病情进展可出现慢性肾功能不全,最终发展为终末期肾病。临床调查显示,高血压患者肾功能不全发生率是非高血压人群的2倍,糖尿病合并高血压者肾功能衰退速度更快。

    四、眼底及外周血管病变:高血压引发视网膜动脉硬化,眼底检查可见动静脉交叉压迫、出血点,严重时导致视力下降甚至失明。外周动脉方面,高血压是主动脉夹层的重要诱因,血压骤升使主动脉内膜撕裂,血液涌入血管壁中层,死亡率高达90%以上。

    五、特殊人群危害:老年高血压患者常合并动脉硬化,血压波动时易诱发急性心脑血管事件,建议控制收缩压<150mmHg。妊娠期高血压可能发展为子痫前期,需在医生指导下监测血压及尿蛋白,以避免母婴并发症。合并糖尿病、冠心病的高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下,以降低多器官协同损伤风险。

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