为什么会得盆腔炎症问

盆腔炎的主要病因是病原体通过上行途径感染盆腔器官，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等，多与下生殖道感染未及时控制、不洁性生活或宫腔操作相关。

一、病原体感染与来源

1.下生殖道病原体上行：主要病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体（性传播疾病主要病原体），其次为厌氧菌、链球菌等。病原体通常先定植于下生殖道（阴道、宫颈），当机体免疫力下降或局部环境改变时，突破宫颈屏障上行至子宫、输卵管、盆腔腹膜。

2.邻近器官感染蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等炎症扩散至盆腔，但临床少见，多为腹腔内感染直接累及盆腔器官。

二、上行感染的关键路径

1.宫颈屏障破坏：性生活、宫腔操作（人工流产、宫内节育器放置/取出）等可使宫颈自然防御功能暂时降低，病原体易逆行进入子宫腔。

2.菌群失衡风险：过度清洁阴道（如频繁使用洗液冲洗）破坏阴道正常菌群（乳酸杆菌占优势），导致致病菌增殖，增加上行感染概率。

三、诱发因素与高危人群

1.性活跃期女性高发：15-25岁性活跃女性因性生活频繁、宫颈柱状上皮异位发生率较高，且免疫状态相对不稳定，风险是无性生活女性的3-5倍。

2.免疫力低下状态：长期熬夜、营养不良、慢性疾病（如糖尿病）或长期使用免疫抑制剂者，病原体清除能力下降，感染后易扩散为盆腔炎。

3.既往盆腔炎病史：既往患过盆腔炎者，盆腔结构已受损，输卵管黏膜粘连、蠕动功能下降，再次感染风险是普通人群的2-3倍。

四、特殊人群温馨提示

性活跃女性应坚持全程正确使用安全套，减少性传播病原体暴露；避免经期性生活及经期盆浴；宫腔操作（如人流）需选择正规医疗机构，术后注意清洁护理；出现阴道分泌物异常（如脓性、异味）、下腹痛等症状时，立即就医检查，避免感染上行。