牙龈长脓包怎么办问

牙龈长脓包是口腔感染的典型表现，最常见于根尖周脓肿或牙周脓肿，需及时明确病因并针对性处理。

一、明确病因类型

1.根尖周脓肿：多因龋齿、牙髓炎未及时治疗，感染扩散至牙根尖周围组织，表现为患牙咬合时疼痛明显，脓包多位于牙龈与牙齿交界处，质地较硬，对应牙齿可能有龋洞或变色。

2.牙周脓肿：由牙周炎发展而来，牙龈红肿范围广，脓包常伴随牙齿松动、牙龈出血，挤压时脓液可从牙周袋溢出，患牙对冷热敏感但无明显龋洞。

二、立即就医检查

需通过口腔检查、X光牙片（判断根尖周骨质破坏情况）、牙周探诊（测量牙周袋深度及附着丧失）明确诊断，避免自行挤压脓包（可能导致感染扩散至颌面部或颅内）。儿童、孕妇等特殊人群更需尽早就诊，防止感染加重影响全身健康。

三、针对性治疗方式

1.根尖周脓肿：需进行根管治疗，清除感染牙髓及根尖周病灶，必要时配合局部冲洗上药。

2.牙周脓肿：先通过牙周基础治疗（洁治、龈下刮治）控制菌斑，脓肿成熟时需切开引流；严重牙周病患者需考虑牙周手术。

四、日常护理要点

保持口腔卫生，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），每日使用牙线清洁牙缝，避免辛辣刺激食物，暂时停用患侧咀嚼。儿童需在家长监督下刷牙，糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染复发风险。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：乳牙列脓包多与龋齿相关，需避免用舌尖舔舐或吸吮，治疗时由家长协助固定头部，治疗后避免咬硬物。

2.孕妇：孕期激素变化易加重牙周感染，需提前告知医生孕周，优先选择安全检查方式，治疗集中在孕中期（13-27周）进行。

3.老年人群：合并高血压、糖尿病者需提前评估治疗耐受性，避免使用影响凝血功能的药物，必要时联合内科控制基础病。