肾结石应该挂什么科室比较好问

肾结石通常首选泌尿外科就诊，若需保守治疗或合并其他疾病则可能选择肾内科、急诊科等科室，具体需根据结石大小、症状及合并症判断。

一、主要科室

1.泌尿外科：针对大多数肾结石患者，包括需要手术干预的情况，如结石直径≥0.6cm、反复梗阻、感染或疼痛反复发作，以及体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等微创技术。根据《中国泌尿系结石诊疗指南（2021版）》，泌尿外科是处理肾结石的核心科室，负责诊断、手术及长期管理。

2.肾内科：适用于结石直径<0.6cm、无明显梗阻或感染风险较低的患者，通过药物排石（如α受体阻滞剂）、溶石治疗（如尿酸结石的枸橼酸氢钾钠）或饮食调整等保守治疗，同时对高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等基础疾病进行管理。

3.急诊科：当出现突发肾绞痛（剧烈腰腹部疼痛）、无尿、高热寒战、血尿伴休克等急症症状时，需立即前往急诊科，通过解痉止痛、补液及紧急手术准备等处理，避免病情恶化。

二、特殊情况科室选择

1.合并代谢性疾病：若存在甲状旁腺功能亢进、高草酸尿症等导致结石复发的代谢因素，需内分泌科协助排查病因并调整代谢指标。

2.反复感染或梗阻：长期反复尿路感染、肾盂积水或肾功能受损者，建议挂感染科或肾病专科，优先控制感染并修复肾功能。

三、特殊人群就医建议

1.儿童：优先泌尿外科评估是否需手术，因儿童肾脏发育尚未成熟，若结石导致反复感染或梗阻，需尽早干预；若无梗阻，可先由儿科或儿童泌尿外科保守治疗。

2.孕妇：孕期肾结石以保守治疗为主，避免CT等辐射检查，优先选择超声及非药物排石，需产科与泌尿外科联合管理，确保母婴安全。

3.老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需泌尿外科与全科医学科协作，评估手术耐受性，优先选择创伤小的治疗方案。