肺炎要吃什么药问

肺炎用药需根据病因及症状选择，细菌性肺炎以抗生素治疗为主，病毒性肺炎需抗病毒药物，支原体/衣原体肺炎选用大环内酯类等，对症治疗可使用退烧药、止咳祛痰药等。

一、细菌性肺炎的常用药物：抗生素是核心治疗，针对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，可选用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克肟）等β-内酰胺类药物，大环内酯类（如阿奇霉素）对部分耐药菌有效。抗生素需遵医嘱使用，避免滥用导致耐药性。

二、病毒性肺炎的治疗药物：流感病毒引发的肺炎可使用奥司他韦；新冠病毒肺炎经评估后可考虑阿兹夫定等抗病毒药物。其他病毒感染（如呼吸道合胞病毒）缺乏特效抗病毒药，以对症支持治疗为主。

三、支原体/衣原体性肺炎的治疗：首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素），儿童患者若对大环内酯类不耐受，可在医生指导下选用克拉霉素；成人患者可选用喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星），但18岁以下人群禁用（影响骨骼发育）。

四、对症治疗药物与非药物干预：发热时可选用对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童及成人）、布洛芬（6月龄以上儿童及成人），体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴）；咳嗽痰多者可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，同时补充水分（每日1500~2000ml）、保持空气湿润；喘息明显时可短期使用支气管扩张剂。非药物干预优先于药物使用，如充分休息、高蛋白饮食等。

五、特殊人群用药注意事项：儿童避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素（前者影响骨骼发育，后者存在耳肾毒性）；孕妇优先选择青霉素类、头孢类（相对安全），禁用利巴韦林（致畸风险）；老年人及肝肾功能不全者需监测药物代谢，避免大环内酯类、喹诺酮类长期使用（加重肝肾负担）；高血压、糖尿病患者慎用非甾体抗炎药（可能影响血压、血糖控制）。