大人急性支气管炎吃什么药好问

大人急性支气管炎的治疗以对症支持为主，药物选择需根据症状类型（如干咳、咳痰、发热等）及病情严重程度决定，优先采用非药物干预措施，必要时辅以药物缓解不适。

一、非药物干预措施：多数急性支气管炎由病毒感染引起，症状较轻时可通过多饮温水（每日1500~2000ml）、保持室内湿度（50%~60%）、避免烟雾刺激、充分休息（保证每日7~8小时睡眠）等措施缓解，多数患者可在1~2周内自愈。

二、对症治疗药物选择

1.干咳无痰者：可选用中枢性镇咳药（如右美沙芬），通过抑制延髓咳嗽中枢缓解症状，适用于影响睡眠的剧烈干咳。

2.痰多不易咳出者：需选用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），通过稀释痰液或溶解黏蛋白促进排出，避免使用强力镇咳药加重痰液滞留。

3.伴有气道高反应或过敏症状者：若存在鼻塞、流涕、咽痒等过敏表现，可短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），减轻气道炎症反应。

4.细菌感染风险者：若出现脓痰、高热持续超3天、血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，需在医生指导下使用抗生素，常见药物包括阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等，需足疗程使用避免耐药性。

三、特殊人群用药注意事项

1.老年患者（≥65岁）：因肝肾功能生理性减退，使用镇咳药或祛痰药时需监测不良反应，避免同时使用多种药物加重肝肾负担。

2.孕妇及哺乳期女性：镇咳药、抗生素等药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿，需在医生评估后选择安全性明确的药物（如哺乳期女性慎用右美沙芬）。

3.合并基础疾病者：高血压、心脏病患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂；糖尿病患者避免使用含糖镇咳糖浆；肝肾功能不全者禁用经肝肾代谢的药物（如氨基糖苷类抗生素）。