什么是急性冠周炎问

急性冠周炎好发于下颌及上颌第三磨牙，因智齿萌出不全致牙冠与牙龈间形成深盲袋使食物残渣积存细菌滋生机体抵抗力下降时引发，局部有患侧磨牙后区胀痛、牙龈红肿触痛等，严重有张口受限、吞咽痛及全身感染表现，检查见智齿部分萌出、周围牙龈红肿有炎性渗出物，治疗以局部冲洗上药、用抗菌药物控感染，炎症消退后对萌出不正无足够空间的智齿建议拔除，儿童患者需注重口腔卫生护理局部冲洗轻柔，孕妇患者优先局部保守治疗，有全身基础疾病患者需加强全身状况监测合理选择治疗措施。

一、定义

急性冠周炎是牙齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的急性炎症，好发于下颌第三磨牙（智齿），上颌第三磨牙也可发生。

二、病因

主要因智齿萌出不全，牙冠与牙龈之间形成较深盲袋，食物残渣易积存其中，加之细菌滋生，当机体抵抗力下降时，引发炎症。

三、临床表现

1.局部症状：患侧磨牙后区胀痛不适，病情进展疼痛加剧，可放射至同侧头面部；局部牙龈红肿、触痛，严重时可见冠周脓肿形成，伴炎性渗出物。

2.全身症状：严重时出现张口受限、吞咽疼痛，甚至发热、畏寒等全身感染表现。

四、检查表现

可见智齿部分萌出，周围牙龈组织红肿，有炎性渗出物。

五、治疗原则

1.局部处理：以局部冲洗上药为主，清除盲袋内食物残渣、脓液等。

2.药物治疗：使用抗菌药物控制感染。

3.手术治疗：炎症消退后，对于萌出位置不正、无足够萌出空间的智齿，多建议拔除。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需注重口腔卫生护理，因儿童配合度可能较低，局部冲洗时应轻柔操作。

孕妇患者：需谨慎选择治疗方式，优先采取局部保守治疗为主，避免影响胎儿。

有全身基础疾病患者：需加强全身状况监测，炎症可能加重基础疾病，应合理选择治疗措施，如避免使用可能加重基础疾病的不当药物等。