房颤心电图有什么特征问

房颤心电图主要特征包括心房电活动消失、心室节律绝对不齐、QRS波群形态多正常等，具体如下：

一、心房电活动消失：P波消失，代之以大小、形态、间距均不规则的颤动波（f波），频率350-600次/分。f波振幅通常>0.1mV，若振幅<0.1mV（细颤）或与基线融合（f波不典型），需结合临床症状（如心悸、气短）及动态心电图确诊，避免漏诊。

二、心室节律绝对不齐：RR间期差异>120ms（0.12秒），无固定PP间期，与窦性心律不齐（RR间期差异<120ms）相区分。心室率快速（>100次/分）时称“快速性房颤”，易引发心悸、胸闷；心室率缓慢（<60次/分）时需警惕房室传导系统病变或药物影响，尤其合并长RR间期（>1.5秒）时需排查窦停搏或房室传导阻滞。

三、QRS波群形态特征：多数病例QRS波群形态正常（时限<120ms）。若合并预激综合征（如WPW综合征），QRS波起始部出现δ波（预激波），PR间期缩短（<120ms）；若合并室内传导阻滞（如左/右束支阻滞），QRS波时限增宽（>120ms），需结合既往心电图或超声心动图鉴别。

四、房颤类型相关表现：阵发性房颤发作时f波清晰，缓解期恢复窦性心律；持续性/永久性房颤f波持续存在，若合并心房扩大，心电图可见Ⅰ导联P波终末负向向量增大（提示左心房负荷增加），需结合心脏超声评估心房大小。

五、特殊人群差异：老年患者因心肌退行性改变，f波振幅可能降低（<0.1mV），需动态监测心电图捕捉f波；儿童房颤罕见，多提示先天性心脏病（如房间隔缺损），心电图可见右心室肥厚图形；围绝经期女性因自主神经功能紊乱，心室率波动范围增大（RR间期差异>150ms），需结合激素水平及基础疾病（如高血压、甲状腺功能异常）调整治疗策略。