小儿发烧39度不退怎么办问

当患儿发烧39度不退时，可先通过物理降温，调节环境、松解衣物、温水擦拭；同时要及时就医评估，观察伴随症状并检查；小婴儿和有基础疾病患儿发烧39度不退需特殊对待，小婴儿不能随意用成人药要及时就医，有基础疾病患儿要告知医生基础病情况以便制定方案。

一、物理降温

1.环境调节：将室内温度保持在22-24℃左右，湿度维持在50%-60%，为患儿创造一个舒适的散热环境，避免过热加重发烧症状，这是因为适宜的环境温度有助于患儿身体热量散发。

2.松解衣物：给患儿穿着宽松、透气的衣物，比如棉质的单衣，这样有利于皮肤散热，促进体温下降，避免穿着过厚阻碍热量散发。

3.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10分钟以上，通过水分蒸发带走热量来降温，注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，防止引起不适。

二、及时就医评估

1.观察伴随症状：密切观察患儿是否有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呕吐、腹泻、皮疹等其他伴随症状，这些症状可能提示发烧的病因及病情严重程度，比如持续抽搐可能是高热惊厥的表现，需要紧急处理。

2.就医检查：及时带患儿到医院就诊，医生可能会进行血常规等相关检查，以明确发烧是由病毒感染还是细菌感染等引起，从而针对性治疗，因为不同病因的治疗方法不同。

三、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿发烧39度不退时要格外谨慎，由于小婴儿体温调节中枢发育不完善，病情变化快，不能随意使用成人退烧药，应及时就医，在医生指导下进行处理，避免延误病情。

2.有基础疾病患儿：如果患儿本身有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病，出现39度发烧不退时，病情可能更复杂，需要更快就医并向医生详细告知基础疾病情况，以便医生全面评估病情制定治疗方案。