子宫肌瘤术前准备问

子宫肌瘤术前准备是确保手术安全、降低并发症风险的关键环节，主要包括以下五方面核心内容：

一、基础检查与评估

1.全面体格检查与实验室检查：包括血常规、尿常规、粪常规+潜血试验，凝血功能检查（如PT、APTT），肝肾功能、电解质，感染标志物（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体），心电图检查，胸部X线或CT检查，以排除手术禁忌证。

2.影像学评估：经阴道超声、盆腔MRI或CT检查，明确肌瘤大小、位置、数目及与周围组织关系，评估手术难度及可行性。

二、身体状况优化与术前准备

1.基础疾病控制：高血压患者术前需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在4.4~7.8mmol/L，糖化血红蛋白＜8%，贫血患者血红蛋白≥80g/L，必要时输血纠正。

2.肠道与阴道准备：术前12小时禁食、6小时禁水，术前1天口服缓泻剂或清洁灌肠，术前2小时用碘伏消毒阴道及宫颈，减少术中感染风险。

三、生活方式调整

1.戒烟限酒：术前至少2周戒烟，避免尼古丁导致的血管收缩及呼吸道分泌物增多，术前3天避免饮酒，减少麻醉风险。

2.预防感染：术前避免感冒、咳嗽，呼吸道感染者需推迟手术至症状缓解，皮肤保持清洁，避免皮肤破损。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性：需与医生沟通生育需求，术前确认肌瘤与子宫肌层、内膜关系，保留子宫功能评估。

2.老年患者：加强心肺功能评估，调整降压、降糖药物，避免药物相互作用，监测肝肾功能指标。

3.长期服药者：术前7天停用抗凝药物（如阿司匹林），需经医生评估手术出血风险后调整方案。

五、心理支持

术前需充分沟通，明确手术流程、预期效果及风险，帮助患者建立治疗信心；必要时采用认知行为干预缓解焦虑，避免术前情绪波动影响手术耐受性。