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屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ )有什么效果

2025年12月11日 13:37:17
病情描述:

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ )有什么效果

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)是一种含屈螺酮和炔雌醇的复方口服避孕药,其主要效果包括高效避孕、调节月经周期、改善痤疮症状、降低特定妇科疾病风险等。

    1.高效避孕作用:通过抑制排卵(主要机制)、改变宫颈黏液黏稠度(阻碍精子穿透)及调整子宫内膜状态(不利于着床)实现避孕。临床研究显示,正确使用时1年内失败率约0.3%~0.5%,避孕效果与服药依从性直接相关,漏服时失败风险升高。

    2.月经周期调节:外源性雌激素与孕激素的周期性补充可建立规律月经周期,使周期波动范围稳定在21~35天。对青春期或育龄期女性因内分泌紊乱导致的月经不调(如周期过长、经量异常),连续使用3个周期后,约85%可实现周期规律化。同时,可减少经期出血量(平均减少30%~40%)及缓解痛经症状,尤其对原发性痛经效果显著。

    3.中度寻常痤疮治疗:屈螺酮的抗雄激素活性可竞争性抑制皮脂腺受体,减少皮脂分泌,从而改善痤疮。针对12~22岁女性的临床试验显示,连续使用6个月后,痤疮严重程度(依据全球痤疮分级系统)平均降低2级以上,有效率达60%~70%,且对炎症性痤疮(脓疱、结节)效果更优。

    4.降低特定妇科疾病风险:长期使用(连续5年以上)可使卵巢癌风险降低40%~50%,子宫内膜癌风险降低30%~50%,该效应与持续抑制排卵、减少子宫内膜增生刺激相关。此外,可减少卵巢囊肿、良性乳腺疾病的发生率。

    5.特殊人群使用注意事项:哺乳期女性禁用,因激素可能影响乳汁成分;有血栓病史、严重高血压、糖尿病、肝功能异常者禁用;35岁以上长期吸烟者(每日吸烟≥15支)慎用,吸烟会增加血栓风险;青少年(<16岁)使用需医生评估,优先选择非激素类避孕方法(如避孕套)。患有癫痫、偏头痛的女性需监测症状变化,必要时调整用药方案。

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