尿失禁怎么治问

尿失禁治疗分压力性、急迫性、充盈性，压力性可行盆底肌训练、电刺激疗法或手术治疗，急迫性用药物（关注副作用）或膀胱训练，充盈性需解除梗阻或针对神经源性膀胱处理，老年女性要长期盆底肌训练且避增腹压动作，儿童需排先天疾病以康复训练为主，孕期女性压力性尿失禁优先盆底肌训练。

一、压力性尿失禁治疗

1.盆底肌训练：通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，研究表明长期规律进行盆底肌训练可改善约40%-60%的压力性尿失禁症状，训练时需正确收缩盆底肌肉并坚持一定时长。

2.电刺激疗法：利用电刺激促进盆底肌修复，可辅助增强盆底肌功能恢复。

3.手术治疗：严重情况下可考虑无张力尿道中段悬吊术等手术方式，适用于经非手术治疗效果不佳的患者。

二、急迫性尿失禁治疗

1.药物治疗：针对膀胱过度活动症，可使用M受体拮抗剂（如托特罗定等），但需关注药物可能引发的口干等副作用，用药需在医生评估下进行。

2.膀胱训练：通过逐渐延长排尿间隔来增加膀胱容量，帮助改善急迫性尿失禁症状，需长期坚持训练。

三、充盈性尿失禁治疗

1.解除梗阻：若由前列腺增生等导致膀胱出口梗阻，可使用α受体阻滞剂改善排尿，以缓解尿液潴留情况。

2.神经源性膀胱处理：对于神经源性膀胱引起的充盈性尿失禁，可能需要导尿等方式维持尿液排出，需根据具体病情制定个性化方案。

四、特殊人群注意事项

老年女性：压力性尿失禁患者需长期坚持盆底肌训练，且应避免增加腹压的动作，如长期便秘、剧烈咳嗽等，以减少尿失禁发作。

儿童：儿童尿失禁需排除先天性疾病（如神经源性膀胱等），主要以康复训练为主，避免盲目使用药物，遵循儿科安全护理原则。

孕期女性：孕期尿失禁多为压力性，优先以盆底肌训练为主，避免使用药物，需关注孕期身体变化对尿失禁的影响并及时调整训练方式。