心绞痛的症状吃什么药问

心绞痛发作时常用药物主要分为缓解症状和预防发作两类，具体用药需根据病情严重程度及个体差异选择。以下是针对不同症状类型的药物及注意事项：

1.硝酸酯类药物：用于急性发作时快速缓解胸痛症状，通过扩张冠状动脉、增加心肌供血、降低心肌耗氧起效，通常舌下含服起效迅速。青光眼患者禁用，因可能升高眼压；老年患者若出现头痛、头晕等不良反应，需监测血压变化，避免体位性低血压。

2.β受体阻滞剂：长期预防心绞痛发作，通过减慢心率、降低血压、减轻心肌收缩力减少心肌耗氧。适合合并高血压、心律失常的患者，但支气管哮喘、窦性心动过缓、严重心力衰竭患者禁用；孕妇需权衡胎儿心率影响，用药期间需监测胎儿心率。

3.抗血小板药物：预防血栓形成以降低心肌梗死风险，常用阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林对胃肠道刺激较大，胃溃疡患者可选用氯吡格雷；出血倾向患者（如血小板减少症）需调整剂量，用药期间需监测凝血功能。

4.调脂药物：稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病情进展，如他汀类药物。肝肾功能不全患者需定期监测肝功能和肌酸激酶，孕妇禁用他汀类药物，可能影响胎儿发育；糖尿病患者需选择对血糖影响较小的他汀类药物。

5.钙通道阻滞剂：适用于β受体阻滞剂禁忌的患者，如合并严重心力衰竭者慎用。非二氢吡啶类（如地尔硫）可能减慢心率，心动过速患者禁用；长期使用硝苯地平可能引起下肢水肿，需监测水肿程度并调整用药。

特殊人群需额外注意：儿童心绞痛罕见，多与先天性心脏病相关，应优先排查病因并避免使用成人药物；老年患者常合并多种基础疾病，需根据肝肾功能调整药物剂量；女性患者症状可能不典型（如表现为背痛、恶心），用药需结合心电图及心肌酶谱综合判断；肥胖、长期吸烟患者需强化抗血小板及调脂治疗，同时配合戒烟、减重等非药物干预措施。