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尿结石快掉出来的症状是什么

2025年12月11日 20:01:58
病情描述:

尿结石快掉出来的症状是什么

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿结石(包括肾结石、输尿管结石等)在排出过程中,典型症状与结石移动刺激尿路黏膜、阻塞或损伤有关,主要表现为突发性疼痛、血尿、排尿异常、梗阻相关症状及全身反应。

    一、突发性疼痛:结石在尿路内(如输尿管)移动时,刺激管壁平滑肌痉挛,引发肾绞痛。疼痛多为突发性,呈剧烈绞痛性质,从腰部或侧腹部向下腹部、腹股沟、会阴部放射,部分患者伴随出汗、恶心呕吐。儿童患者因尿路管径相对较细,疼痛可能更剧烈且持续时间长;老年患者若合并前列腺增生或肾功能不全,疼痛可能因局部反应迟钝而表现不典型。

    二、血尿:结石摩擦尿路黏膜致黏膜破损出血,可出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)或镜下血尿(需显微镜检查发现红细胞)。部分患者仅镜下血尿,尤其结石较小或位置较高时。女性患者因尿道较短,血尿伴随排尿不适可能更易察觉;合并尿路感染时,尿液中可能混有血丝或小血块。

    三、排尿异常:若结石位于膀胱或尿道,刺激膀胱三角区或尿道黏膜,可引发尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。输尿管下段结石或膀胱结石可能导致排尿中断(结石堵塞尿道内口),男性患者因尿道弯曲且长,易出现排尿困难或急性尿潴留。长期梗阻或感染患者可能合并尿量减少或尿流细弱。

    四、梗阻相关症状:较大结石或位置特殊(如输尿管狭窄处)时,可造成尿路梗阻,患侧腰部出现持续性胀痛,叩击肾区时疼痛加重(肾区叩痛阳性)。儿童患者若结石导致尿路梗阻,可能因肾功能代偿不足出现少尿;老年患者合并糖尿病或高血压时,梗阻易引发肾功能损害,表现为血肌酐升高、夜尿增多。

    五、全身伴随症状:结石移动或梗阻时,可能合并尿路感染,出现发热(体温>37.3℃)、寒战、脓尿(尿液浑浊伴白细胞增多)。疼痛剧烈时,患者可能因脱水出现口渴、乏力;儿童及低龄儿童因无法表达,可能表现为哭闹、拒食或精神萎靡。

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