盆腔炎需要做什么检查问

盆腔炎需要做体格检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测及特殊检查等。体格检查可通过生命体征监测及妇科触诊判断炎症体征，实验室检查包括血常规及宫颈分泌物检测明确感染类型，影像学检查可辅助判断盆腔结构异常，病原体检测用于明确致病微生物，特殊检查则适用于疑难病例诊断。

一、体格检查：需监测体温、心率等生命体征，妇科检查重点观察宫颈有无举痛、子宫压痛、附件区包块或压痛，同时注意阴道分泌物性状及异味，这对初步判断炎症部位和严重程度有重要意义。

二、实验室检查：1.血常规可显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染；2.C反应蛋白水平升高反映炎症活动度，其敏感性高于血常规，可作为病情监测指标；3.宫颈管分泌物涂片及培养可初步筛查病原体，必要时行革兰染色观察菌群形态。

三、影像学检查：1.超声检查是常用无创手段，可观察输卵管增粗、盆腔积液、卵巢包块等，积液量增多或出现包裹性积液提示炎症进展，但超声阴性不能完全排除盆腔炎；2.磁共振成像适用于复杂病例，能更清晰显示盆腔软组织细节，辅助鉴别诊断。

四、病原体检测：1.核酸扩增试验可检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，敏感性和特异性较高；2.药敏试验通过体外培养确定病原体对抗生素的敏感性，指导精准用药。

五、特殊检查：腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准，可直视盆腔内炎症情况并取组织活检，但属于有创检查，一般用于常规检查无法确诊或鉴别其他疾病（如卵巢囊肿扭转）的情况。

特殊人群需注意：青春期女性因性活跃风险高，检查时需优先排查性传播疾病；绝经后女性因雌激素水平下降，症状可能不典型，需结合宫颈分泌物及超声评估是否合并子宫内膜病变；有生育需求者建议检查前告知医生，避免因检查操作影响输卵管通畅性，必要时后续行输卵管造影评估。