婴儿佝偻病的早期症状问

婴儿佝偻病早期有神经精神症状，如易激惹、烦闹、摇头擦枕致枕秃；有骨骼改变，头部有颅骨软化、方颅等，胸部有肋骨串珠等，四肢有手镯等改变；还有肌肉松弛等其他表现，需关注婴儿相关表现，及时就医检测诊断，家长要保证婴儿户外活动、合理喂养等预防和纠正佝偻病。

骨骼改变

头部：3-6个月婴儿可见颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨后部，有乒乓球样感觉；8-9个月以上婴儿，头颅呈方形，前囟闭合延迟，可迟至2-3岁闭合；出牙延迟，可迟至10个月甚至更晚出牙，且牙齿排列不齐，釉质发育不良。

胸部：多见于1岁左右婴儿，可出现肋骨串珠，表现为肋骨与肋软骨交界处隆起，似串珠样；鸡胸或漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡的胸部，漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷；肋膈沟，是由于膈肌附着处的肋骨受牵拉内陷，形成一条横沟。

四肢：6个月以上婴儿腕、踝部可出现手镯或脚镯样改变；1岁左右的婴儿开始站立行走后，由于骨质软化，下肢长骨承受体重的压力，可出现膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿）等畸形。

其他表现

婴儿佝偻病早期还可能出现肌肉松弛，肌张力低下，运动发育迟缓等表现。由于腹肌无力，婴儿腹部常膨隆如蛙腹。另外，重症佝偻病患儿免疫功能低下，易合并肺炎、腹泻等感染性疾病，且病情易迁延不愈。

对于婴儿佝偻病早期症状的观察，家长需要特别关注婴儿的精神状态、骨骼发育情况等。如果发现婴儿有上述相关表现，应及时带婴儿就医，通过检测血清25-羟基维生素D等相关指标来明确诊断，并在医生指导下进行干预。婴儿期是生长发育的关键时期，维生素D缺乏导致的佝偻病早期发现和干预非常重要，家长要保证婴儿充足的户外活动，合理喂养，及时添加富含维生素D的食物等，以预防佝偻病的发生和发展。对于已经出现早期症状的婴儿，要遵循科学的方法进行纠正，促进婴儿健康成长。