月经褐色血块的原因问

月经褐色血块主要与经血排出特点及子宫、内分泌状态相关，常见原因分为生理性与病理性两类。生理性因素多因经血排出速度差异或子宫内膜正常脱落，病理性因素则涉及妇科炎症、内分泌紊乱及子宫结构异常等，年龄、生活方式及病史会影响其发生概率。

1.生理性因素：经血排出速度差异。久坐、缺乏运动等导致经血在子宫或阴道内停留时间延长，血红蛋白与氧气分离后氧化为含铁血黄素，使血液呈褐色；血液在低温环境或体位变化时凝固，形成小血块（直径＜1cm），通常伴随经期规律、无明显腹痛。子宫内膜正常脱落：月经期间脱落的子宫内膜碎片与经血混合，部分碎片较大时可能呈现类似“肉块”的褐色组织物，属于正常生理现象。

2.病理性因素：妇科炎症刺激。子宫内膜炎、盆腔炎等炎症使内膜充血水肿，脱落时出血增多且局部血液循环不畅，血液易凝固成块，常伴随经期腹痛加重、白带异味或增多。内分泌紊乱影响。雌激素或孕激素水平失衡（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退）导致子宫内膜增殖异常，脱落时出血量大或持续时间长，血液凝固后形成血块，可能伴随月经周期紊乱（如周期＜21天或＞35天）。子宫结构异常影响。黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变使子宫收缩功能下降，经血排出受阻，在宫腔内停留时间延长，形成较大血块（直径＞1cm），可能伴随经期延长或经量增多。

特殊人群需特别关注：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，激素波动大，易出现暂时性血块；育龄期女性若有性生活，需排除先兆流产或宫外孕可能（伴随腹痛、出血增多时需立即就医）；围绝经期女性激素水平下降，内膜萎缩变薄，可能因内膜不规则脱落出现血块，若连续3个周期异常需排查内膜病变。长期精神压力大、过度节食或受凉的女性，易因内分泌紊乱诱发血块，建议优先通过规律作息、适度运动、腹部保暖等非药物干预改善。