冠心病的危害问

冠心病的危害主要体现在对心脏结构与功能的渐进性损害，可引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及心源性猝死等严重后果，不同人群因年龄、性别、基础疾病及生活方式差异，风险程度存在显著个体差异。

一、心肌缺血与心肌梗死：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，心肌供血不足引发心绞痛，若斑块破裂诱发血栓急性堵塞血管，可导致心肌细胞坏死，出现剧烈胸痛、心电图ST段抬高、血清肌钙蛋白升高等典型表现。老年人群及合并糖尿病者症状可能不典型，易延误诊断，心梗后心功能受损达30%~40%。

二、心律失常与传导异常：心肌缺血致心肌电生理紊乱，可出现室性早搏、房颤等心律失常，其中室颤是心源性猝死的主要诱因。房颤患者血栓风险增加2~7倍，血栓脱落可引发脑卒中。合并高血压、血脂异常者心律失常发生率更高，约30%冠心病患者存在无症状性心律失常。

三、心力衰竭：长期心肌缺血使心肌细胞代谢异常，逐渐发生心肌重构，心腔扩大、心肌收缩力下降，患者出现活动后呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。老年人群（≥65岁）因血管弹性下降、基础疾病叠加，心衰发生率是非老年患者的2.3倍，男性因雄激素相关血管炎症反应更早出现心肌重构。

四、特殊人群风险叠加：男性（尤其是45岁以上）冠心病发病率及猝死风险高于女性，女性绝经后因雌激素水平下降，血管保护作用减弱，风险逐渐接近男性。有高血压、糖尿病、高脂血症病史者，冠心病进展速度较无基础病者快2~5倍，吸烟、肥胖（BMI≥28kg/m2）人群血管损伤程度更高，心肌梗死复发率增加40%。

五、长期健康损耗：冠心病患者心血管事件复发率高，约25%患者在心梗后10年内再次发生严重缺血事件，需长期药物治疗与生活方式干预。糖尿病合并冠心病者心肌微循环灌注不足风险增加，治疗难度提升，心血管死亡风险较单纯冠心病者高1.8倍。