智齿是哪颗问

智齿是人类口腔内牙槽骨上最内侧的第三磨牙，上下颌左右各一颗，共四颗，通常在17~26岁期间萌出，因个体发育差异，萌出时间可提前至12岁或延迟至30岁以后。

一、牙列定位与位置特征：智齿位于牙列最末端，属于恒牙列中的第三磨牙，从门牙开始按顺序排列：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（智齿）。上下颌各有两颗，左右对称，具体位置为下颌骨内面的最后方及上颌骨内面的最后方，与第二磨牙之间存在间隙，该间隙大小因颌骨发育情况而异。

二、形态与解剖变异：智齿形态差异显著，牙冠可能为圆形、锥形或不规则形，牙根常分叉（如双根或多根），部分智齿可能仅有1~2颗牙根，甚至先天缺失。由于颌骨空间有限，约30%人群的智齿无法正常萌出，表现为部分萌出（牙龈覆盖牙冠）、水平阻生（横向生长）、倒置阻生（牙冠朝向颌骨内侧）等，这些异常形态易引发邻牙龋坏、牙周组织感染等问题。

三、萌出时间与年龄规律：智齿萌出时间受遗传、内分泌及颌骨发育影响，女性平均萌出年龄约为19岁，男性约为22岁，早于20岁萌出者多为遗传因素或颌骨发育较好者，超过30岁未萌出且无明显症状者，可能因先天缺失或完全埋伏于颌骨内。

四、不同人群的萌出差异：性别方面，男性智齿阻生发生率高于女性约15%~20%，可能与男性颌骨发育较大但智齿形态更易变异有关；年龄方面，青少年（12~16岁）可能出现智齿冠周炎前驱症状，需加强口腔卫生；有家族史（父母存在智齿阻生）的人群，智齿异常萌出风险增加2~3倍。

五、临床关注重点：若智齿出现反复疼痛、牙龈肿胀、张口受限等症状，或X线片显示阻生智齿压迫邻牙牙根、下颌神经管时，需口腔科评估是否需拔除。对于无异常症状的智齿，建议每半年进行口腔检查，观察萌出状态，避免因长期食物嵌塞引发龋病或牙周炎。