治疗哮喘常用药问

治疗哮喘的常用药物主要分为控制药物和缓解药物两大类，控制药物需长期规律使用以维持病情稳定，缓解药物用于急性发作时快速缓解支气管痉挛。

一、控制药物

1.吸入性糖皮质激素：哮喘长期控制的一线药物，通过局部抗炎作用抑制气道炎症，降低气道高反应性。适用于各年龄段患者，儿童需使用儿童专用吸入装置（如储雾罐）以提高依从性，避免口腔念珠菌感染；老年患者长期使用需监测骨密度变化，孕妇需在医生评估后使用。

2.白三烯调节剂：通过阻断白三烯介导的炎症反应，适用于过敏性哮喘、运动诱发哮喘及合并过敏性鼻炎的患者。儿童长期使用需定期监测生长发育指标，老年患者可能出现头痛、胃肠道不适等副作用，需注意观察。

3.长效β2受体激动剂：需与吸入糖皮质激素联合使用以增强支气管舒张效果，单独使用可能增加气道高反应性。老年患者慎用，可能诱发心律失常，用药后需监测心率变化。

4.缓释茶碱：兼具支气管扩张和抗炎作用，适用于夜间哮喘患者。需严格监测血药浓度，肝肾功能不全者应调整剂量，避免因过量导致恶心、心悸、抽搐等不良反应。

二、缓解药物

1.短效β2受体激动剂：起效迅速（2-5分钟），作用维持4-6小时，是急性发作时的首选药物。儿童推荐采用雾化吸入方式，避免因方法不当影响疗效；孕妇、老年患者需在医生指导下使用，过量可能引发心悸、手抖等副作用。

三、特殊人群用药原则

1.儿童：优先选择吸入性药物，避免长期口服糖皮质激素；家长需掌握正确吸入装置操作方法，用药后清洁口腔，减少口腔感染风险。

2.孕妇：控制药物首选吸入性糖皮质激素，缓解药物可谨慎使用短效β2受体激动剂，需经产科医生评估后用药。

3.老年人：建议使用药盒或定时提醒工具提高用药依从性，监测肾功能变化，避免缓释茶碱过量，同时需调整高血压、糖尿病等基础疾病用药方案。