咳嗽无痰的治疗药物有哪些问
咳嗽无痰的治疗药物有哪些
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中枢性镇咳药物包括右美沙芬(抑制延髓咳嗽中枢,无镇痛和成瘾性,适用于各种干咳,妊娠3月内妇女及有精神病史者慎用)和喷托维林(具中枢及外周性镇咳作用,强度约可待因1/3,有抗惊厥和解痉作用,青光眼及心功能不全伴肺淤血者慎用,老年人需注意);外周性镇咳药物包括那可丁(通过抑制肺牵张反射引起的咳嗽反射,适用于各种干咳,无耐受性和依赖性,注意个体差异)和苯丙哌林(非麻醉性强效镇咳药,抑制外周传入神经和咳嗽中枢,镇咳强、起效迅速,适用于刺激性干咳,服用需整片吞服)。
一、中枢性镇咳药物
(一)右美沙芬
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,其镇咳作用与可待因相似,但无镇痛作用和成瘾性。适用于各种原因引起的干咳,对于上呼吸道感染、急性支气管炎等引起的咳嗽有较好的疗效。在一般人群中应用较为广泛,但对于妊娠3个月内的妇女及有精神病史者需慎用。
(二)喷托维林
喷托维林也属于中枢性镇咳药,具有中枢及外周性镇咳作用,其镇咳强度约为可待因的1/3。它还具有抗惊厥和解痉作用,适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用,老年人对其敏感性可能增高,使用时需多加注意。
二、外周性镇咳药物
(一)那可丁
那可丁是外周性镇咳药,通过抑制肺牵张反射引起的咳嗽反射而发挥镇咳作用,适用于各种原因引起的干咳。其作用机制与阿片类药物不同,无耐受性和依赖性,不良反应较少,一般人群均可使用,但仍需注意个体差异。
(二)苯丙哌林
苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药,能抑制外周传入神经,也能抑制咳嗽中枢。它的镇咳作用较可待因强,起效迅速,口服后15-30分钟即可起效,持续时间可达4-7小时。适用于刺激性干咳,对急、慢性支气管炎及各种原因引起的咳嗽均有较好疗效。服用时需整片吞服,勿嚼碎,以免引起口腔麻木。
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