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肾结石症状疼痛部位

2025年12月11日 14:49:10
病情描述:

肾结石症状疼痛部位

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾结石症状疼痛部位与结石所在位置等因素相关,包括腰部或上腹部的隐痛或钝痛(多因结石在肾脏内移动刺激肾盂或肾盏黏膜,结石体积小、活动度大时常见,不同人群疼痛感受略有差异)以及肾绞痛(结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动致梗阻时突发剧烈疼痛,部位先在腰部或上腹部,后沿输尿管走行向下放射,伴恶心呕吐,长期久坐等人群易患,有既往病史者发作可能更频繁剧烈)。

    腰部或上腹部疼痛:当肾结石在肾脏内移动,刺激肾盂或肾盏黏膜时,患者可出现腰部或上腹部的隐痛或钝痛。这种疼痛通常是由于结石引起肾盂、肾盏的梗阻,导致肾盂内压力升高,刺激神经末梢而产生。例如,对于大多数体积较小、在肾脏内活动度相对较大的结石,常表现为腰部的酸胀或隐痛,疼痛可能会向同侧腹部放射。不同年龄、性别的人群,疼痛的感受可能略有差异,但本质是结石对肾脏结构和神经的刺激所致。儿童患肾结石时,疼痛部位可能不太容易准确表述,但也多表现为腰腹部的不适;女性在生理期等特殊时期,身体敏感性可能会略有不同,但肾结石引起的腰腹部疼痛的基本机制是相同的。

    肾绞痛:当结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动,引起输尿管梗阻时,会导致突然发作的剧烈疼痛,即肾绞痛。疼痛部位多在腰部或上腹部,然后沿输尿管走行向下放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇等部位。肾绞痛的疼痛非常剧烈,患者往往难以忍受,常伴有恶心、呕吐等症状。这是因为结石引起输尿管平滑肌强烈痉挛,导致梗阻部位以上的输尿管内压力急剧升高,刺激神经引起的剧烈疼痛。对于不同生活方式的人群,比如长期久坐、缺乏运动的人,相对更容易发生肾结石,而一旦发生结石移动导致肾绞痛时,疼痛的程度和表现与一般人群并无本质区别,但需要特别注意及时就医缓解疼痛。有既往肾结石病史的人群,再次出现结石移动时,肾绞痛发作可能会相对更频繁或疼痛更剧烈,需要更加重视。

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