得了心绞痛怎么治疗问

心绞痛治疗需综合药物、非药物干预及特殊人群调整，目标是缓解症状、改善心肌供血、预防进展。

一、药物治疗：根据发作类型和严重程度选择，常用药物包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等抗心绞痛药物，抗血栓药物（如阿司匹林）、调脂药物（如阿托伐他汀）及控制血压药物（如依那普利）。需注意不同药物有特定适用人群和禁忌，需医生评估后开具处方。

二、非药物干预：发作时立即停止活动并休息，含服硝酸甘油（如症状持续不缓解需及时就医）；稳定型心绞痛可进行规律有氧运动（如快走、太极拳），每次20~30分钟，每周3~5次，避免过度劳累；血运重建治疗（经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术）适用于药物治疗效果不佳、血管严重狭窄的患者，需由心内科医生评估手术指征。

三、特殊人群处理：老年患者合并多种慢性病时，用药需兼顾各器官功能，避免药物叠加不良反应；糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白（HbA1c）<7%，血脂目标值更严格（LDL-C<1.8mmol/L）；儿童心绞痛罕见，若确诊需排查先天性心脏病、川崎病等病因，优先非药物干预；妊娠期女性需优先非药物措施（如休息、吸氧），必要时使用硝酸甘油（需经医生评估），避免使用β受体阻滞剂（可能影响胎儿发育）。

四、生活方式调整：饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入<5g，减少饱和脂肪酸摄入（如动物内脏、油炸食品）；戒烟限酒，避免尼古丁、酒精对血管的刺激；控制体重，BMI维持在18.5~24.9；心理调节，通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑，避免情绪激动诱发心绞痛。

五、预防与随访：定期复查心电图、血脂、血糖及肝肾功能，稳定型心绞痛每3~6个月一次，高危患者需缩短复查周期；若出现症状频率增加、持续时间延长或静息时发作，需立即就医，排查急性冠脉综合征风险。