病毒性肺炎症状问

病毒性肺炎症状因病毒种类（如流感病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒等）、感染部位及个体免疫状态存在差异，但核心表现集中在呼吸道症状、全身症状及重症预警信号三个维度。

一、发热：多数患者起病即出现发热，体温多为中高热（38℃~40℃），流感病毒引发者常伴寒战，新冠病毒感染后发热程度可轻可重（部分患者低热或无发热），持续时间从1天至数周不等。儿童患者体温波动更明显，婴幼儿可表现为低热或无热，但精神萎靡或烦躁；老年人及免疫低下者发热常不典型（低热或无热），需结合血氧监测判断病情进展。

二、呼吸道症状：以咳嗽为首发或持续症状，初期多为干咳，随病情进展可出现白色黏液痰或黄脓痰（提示可能合并细菌感染）。胸闷、气短在肺功能受累时出现，早期表现为活动后气促（成人静息状态下呼吸频率＞20次/分钟，儿童＞年龄×30次/分钟），重症时静息状态下也出现呼吸困难、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等“三凹征”。

三、全身及伴随症状：常见乏力、肌肉酸痛（流感病毒感染时突出）、头痛、食欲下降，部分病毒（如流感病毒）可伴腹泻或呕吐。重症病例因炎症因子风暴，可出现意识模糊、血压下降、少尿等感染性休克表现，需紧急干预。

四、特殊人群症状差异：儿童（＜18岁）多表现为发热、咳嗽、拒食、精神差，婴幼儿因呼吸急促出现三凹征；老年人（≥65岁）症状常不典型，仅以乏力、纳差为主，易被误判为“普通感冒”；免疫低下者（如肿瘤放化疗患者、HIV感染者）症状持续或进展快，需警惕快速进展性肺炎。

五、重症预警信号：持续高热（≥39℃超3天不退）、呼吸频率＞30次/分钟（成人）、意识改变、剧烈咳嗽伴胸痛、血氧饱和度＜93%（静息状态下），尤其合并基础疾病（如慢阻肺、糖尿病）或孕妇，需立即就医。儿童避免自行使用镇咳药，婴幼儿用药需严格遵医嘱，优先通过温湿度调节、雾化等非药物方式缓解不适。