婴儿肺炎什么症状问

婴儿肺炎典型症状包括呼吸急促、鼻翼扇动、胸廓凹陷等体征，部分伴随发热、咳嗽、精神萎靡，小婴儿可无发热，症状与病情严重程度相关。

一、呼吸系统特征性症状

婴儿（<1岁）正常静息呼吸频率30-60次/分钟，肺炎时常>50次/分钟（重症可>70次/分钟），表现为呼吸浅快、鼻翼扇动（吸气时鼻孔扩大）、肋间隙凹陷（三凹征），严重时出现点头样呼吸（胸廓随呼吸上下起伏）。咳嗽多为频繁干咳或伴喉间痰鸣（痰液黏稠难咳出），吃奶、哭闹后咳嗽加重，部分婴儿因痰液刺激引发呕吐。

二、发热表现特点

部分患儿可出现发热（腋温37.5℃以上），多为低热~中度发热，重症感染可高热；但新生儿、早产儿及免疫低下患儿（如早产儿、先天性心脏病患儿）可无发热，甚至体温<36℃，需警惕“隐性发热”。病毒性肺炎发热多为低热或中等度热，细菌性肺炎（如肺炎链球菌肺炎）可高热持续。

三、全身及精神状态异常

患儿常表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，对外界刺激反应迟钝；吃奶量减少（正常吃奶后满足感下降）、吃奶时频繁中断喘息，甚至拒奶；部分婴儿呕吐（非喷射性，量少），伴面色苍白、尿量减少（提示脱水）。

四、特殊人群症状差异

早产儿（<37周出生）因呼吸肌发育不成熟，肺炎时呼吸>60次/分钟，易并发呼吸暂停、心动过速，体温<36℃且四肢冰凉；合并先天性心脏病患儿原有气促、心悸症状加重，吃奶/玩耍后喘息更明显，听诊心音减弱或有额外心音。

五、危险信号与就医提示

若出现三凹征持续、呼吸>70次/分钟、口唇发绀（吸氧后不缓解）、意识障碍（昏迷、抽搐）、四肢冰凉伴尿量<1ml/kg/h，需立即就医。基层评估需结合肺部听诊（湿啰音）、血常规、胸片，必要时病原学检查（咽拭子、痰培养）。家长需每日监测呼吸频率，发现异常（呼吸急促+精神差）及时就诊，避免自行使用止咳药（婴儿肝肾功能未成熟，镇咳药可能抑制排痰）。