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宫颈癌有什么症状和现象

2025年12月11日 21:05:23
病情描述:

宫颈癌有什么症状和现象

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    宫颈癌早期常无明显症状,随着病情进展,典型症状包括阴道异常出血、分泌物改变、盆腔不适等,晚期可出现转移相关症状。以下从症状表现及特殊人群应对展开说明:

    一、早期症状表现

    1.阴道异常出血:最常见早期症状,约80%患者出现,多为接触性出血(性生活后或妇科检查后),也可表现为月经间期出血或绝经后出血。年轻女性因月经周期波动可能与宫颈柱状上皮异位混淆,需通过妇科检查鉴别;老年女性若出现绝经后出血,需高度警惕。

    2.阴道分泌物异常:分泌物增多,可为白色、血性或脓性,伴腥臭味,尤其在性交后或伴随出血时更明显。HPV持续感染是主要诱因,性活跃女性(20-35岁)因HPV暴露风险高,需定期筛查以早期发现异常。

    二、中期症状表现

    1.盆腔或下腹部疼痛:肿瘤侵犯周围组织或神经时出现持续性或间歇性疼痛,经期或性交时加重;若压迫输尿管,可引发肾积水相关腰腹部胀痛。

    2.排尿排便异常:肿瘤压迫膀胱或直肠,出现尿频、尿急、排尿困难或便秘、里急后重,老年女性因盆底肌肉松弛,症状易被忽视。

    三、晚期症状表现

    1.远处转移症状:转移至肺部可出现咳嗽、咯血;转移至骨骼表现为腰骶部、下肢骨痛;转移至肝脏可致右上腹疼痛、黄疸。

    2.全身症状:晚期患者因长期出血或肿瘤消耗出现贫血、消瘦、乏力,免疫功能低下者(如HIV感染者)因病毒复制活跃,症状进展更快。

    特殊人群注意事项:

    -育龄女性(20-35岁):建议每1-3年进行宫颈液基薄层细胞学检查联合HPV检测,HPV感染率高(约20%)且持续感染可能发展为癌前病变。

    -老年女性(60岁以上):绝经后出血需立即就医,宫颈萎缩导致症状隐匿,延误诊断风险高,建议每年进行妇科检查及HPV筛查。

    -免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者):HPV清除能力下降,建议每6-12个月增加筛查频次,早期干预可降低癌变风险。

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