有膀胱炎怎么办问

膀胱炎是泌尿系统常见感染性疾病，典型症状为尿频、尿急、尿痛，部分伴下腹不适或尿液浑浊。处理需结合明确诊断、抗感染治疗、生活方式调整及特殊人群护理。

一、明确诊断与类型区分1.诊断需通过尿常规（白细胞/细菌计数）、尿培养（明确病原体及药敏）确诊，必要时结合泌尿系超声排查结石、梗阻等诱因；2.类型分为细菌性（占90%以上，以大肠杆菌为主）和非细菌性（如间质性、化学性膀胱炎，需排除结核、腺性膀胱炎等）。

二、抗感染治疗规范1.细菌性膀胱炎首选敏感抗生素，疗程通常3~7天，常用药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）等，需遵医嘱完成疗程避免耐药；2.非细菌性膀胱炎需针对病因，如间质性膀胱炎可短期使用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），化学性膀胱炎需避免接触诱因（如含酒精清洁剂）并碱化尿液。

三、非药物干预核心措施1.每日饮水1500~2000ml（约8~10杯），分次饮用以增加尿量，冲洗尿道；2.避免憋尿，有尿意时及时排尿，减少细菌滞留；3.注意会阴部清洁，性生活后立即排尿，穿棉质透气内裤；4.饮食避免辛辣、酒精及咖啡因，减少膀胱刺激。

四、特殊人群护理要点1.儿童：优先非药物干预（如大量饮水、温敷腹部），避免使用氟喹诺酮类（影响骨骼发育），症状持续超过24小时需就医；2.孕妇：首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（对胎儿影响较小），用药前需医生评估，禁用喹诺酮类；3.老年人：常合并前列腺增生或糖尿病，需排查基础病，糖尿病患者需严格控糖，增生患者避免长期服用抗胆碱能药物（加重尿潴留）。

五、预防复发策略1.注意个人卫生，避免经期盆浴，勤换内裤；2.性生活后排尿并清洁外阴，可预防性服用蔓越莓提取物（含A型原花青素，研究显示可降低复发风险）；3.反复感染者需定期复查尿培养，必要时进行膀胱镜检查排除解剖异常。