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阴道炎如何治疗

2025年12月11日 23:34:32
病情描述:

阴道炎如何治疗

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    阴道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥、治疗期间避免性生活;药物治疗分抗真菌、抗厌氧菌、抗滴虫等药物;特殊人群中妊娠期患者谨慎用药、绝经后患者适当补充雌激素并依病原体用药。

    一、一般治疗

    保持外阴清洁干燥:避免搔抓,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的款式,以减少对外阴的摩擦和刺激。对于不同年龄、性别的患者,都应注意个人卫生习惯的养成,例如女性要特别注意经期卫生,使用合格的卫生巾等。

    治疗期间避免性生活:防止交叉感染,影响治疗效果,无论是未婚还是已婚患者都需要遵循这一原则。

    二、药物治疗

    抗真菌药物:如果是霉菌性阴道炎,常使用抗真菌药物。对于单纯性霉菌性阴道炎,可局部用药,如克霉唑制剂等;对于复杂性霉菌性阴道炎,可能需要延长治疗时间或口服抗真菌药物。不同年龄的患者用药选择可能有所不同,儿童患霉菌性阴道炎相对较少见,若发生需要在医生指导下谨慎用药。

    抗厌氧菌药物:细菌性阴道炎主要由厌氧菌感染引起,常用药物有甲硝唑等。可选择口服或局部用药的方式。在使用药物时要考虑患者的病史,如有甲硝唑过敏史则不能使用该药物。

    抗滴虫药物:滴虫性阴道炎需使用抗滴虫药物,如甲硝唑。男女双方都需要同时治疗,以避免相互传播。

    三、特殊人群的注意事项

    妊娠期阴道炎患者:妊娠期女性患阴道炎需要谨慎用药,要权衡药物对胎儿的影响。例如霉菌性阴道炎妊娠期患者,多以局部用药为主,尽量避免全身用药,选择对胎儿影响小的药物,如克霉唑等,同时要密切关注病情变化,遵循医生的个体化治疗方案。

    绝经后阴道炎患者:绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道抵抗力下降,容易发生阴道炎。治疗时可适当补充雌激素,增加阴道抵抗力,同时根据病原体情况使用相应的药物。如合并有细菌感染,可使用抗生素类药物局部或全身用药,但要注意药物的副作用以及与雌激素补充治疗的相互作用等。

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