左输尿管结石症状问

左输尿管结石典型症状包括急性疼痛、血尿、尿路刺激征、排尿异常及全身症状，各症状与结石位置、大小及梗阻程度相关。

1.急性疼痛：左输尿管结石引发的肾绞痛多为突发性剧烈疼痛，疼痛始于左侧腰部或肋脊角区域，可向下腹部、会阴部及大腿内侧放射，性质呈刀割样或痉挛性，发作持续数分钟至数小时不等，体位变化（如弯腰、翻身）可能诱发或加重疼痛。中段结石疼痛集中在左下腹，下段结石向膀胱三角区放射，常伴恶心、呕吐。儿童患者因表达能力有限，可能表现为腹部蜷缩、哭闹、拒食，家长需警惕。

2.血尿：结石损伤输尿管黏膜导致出血，约50%~80%患者出现镜下血尿或肉眼血尿（淡红色/洗肉水样），肉眼血尿多在疼痛后出现，结石嵌顿时更明显，可能伴随血块排出。老年患者或合并前列腺增生男性因结石移动性差，血尿可能更频繁；孕妇因输尿管受压及激素影响，血尿症状可能延迟显现。

3.尿路刺激症状：结石刺激黏膜引发尿频、尿急、尿痛，下段结石时症状更突出，部分患者有排尿不尽感，需与尿路感染鉴别。单纯结石刺激无发热，合并感染时出现发热、寒战。老年患者症状可能隐匿，仅表现为轻微尿频；糖尿病患者因免疫力低下，感染风险高，易合并无症状菌尿，需结合尿培养排查。

4.排尿异常：结石阻塞尿路可导致患侧肾盂积水，表现为左腰部胀痛、尿量减少，严重时排尿困难或尿流中断，老年男性合并前列腺增生时症状更明显。孕妇因子宫压迫输尿管，结石排出可能性低，易发生双侧肾盂积水，需通过超声动态监测尿量变化。

5.全身症状：严重梗阻或感染时出现发热（体温≥38℃）、寒战，提示肾盂肾炎或肾积脓。合并糖尿病、高血压患者感染进展快，可能出现隐匿性发热或脓毒症表现；儿童患者若合并感染，易出现高热惊厥，需紧急干预。

左输尿管结石症状与结石位置、大小及个体差异密切相关，高危人群（儿童、孕妇、老年人、糖尿病患者）需加强症状监测，出现疑似表现应及时就医。