急性宫颈炎有什么症状表现问

急性宫颈炎典型症状包括阴道分泌物增多、性状异常、外阴阴道不适及性交后出血，部分患者可伴随排尿症状或下腹不适。不同人群症状表现存在差异，需结合病史及检查综合判断。

一、主要局部症状

1.阴道分泌物异常：分泌物量明显增多，质地由正常黏液状变为黏稠或脓性，颜色可为黄绿色、灰色或带有血丝，部分患者分泌物有鱼腥味或恶臭，这与病原体感染导致的宫颈黏膜腺体分泌亢进及炎症细胞浸润相关。

2.外阴阴道不适：外阴或阴道出现瘙痒、灼热感，性交时或性交后阴道疼痛，部分患者因分泌物刺激导致排尿时尿道灼热感，出现尿频、尿急或排尿困难，症状程度与炎症严重程度相关。

3.宫颈接触性出血：妇科检查、性交或妇科操作后出现少量阴道出血，表现为点滴出血或血性分泌物，与宫颈黏膜充血、水肿及炎症侵蚀血管有关，部分患者无明确诱因也可能出现自发性少量出血。

二、特殊人群症状差异

1.青少年及年轻女性：因性行为活跃，若感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体，症状可能更典型，分泌物脓性特征明显，常伴随尿痛、下腹坠胀，部分患者因延误诊治出现症状加重，需重视性健康筛查。

2.孕妇：孕期激素变化及免疫力波动可能加重症状，除上述局部表现外，宫颈充血、水肿明显，炎症上行感染可能增加早产、胎膜早破风险，需监测宫颈长度及分泌物性状。

3.免疫功能低下者：合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者，炎症易扩散，可能出现分泌物脓性、异味显著，伴随发热（体温≥38℃）、下腹持续性疼痛，需警惕盆腔炎风险。

三、需警惕的伴随症状

若出现发热（体温≥38℃）、寒战、下腹剧烈疼痛或恶心呕吐，提示炎症可能上行至盆腔，引发急性盆腔炎，需立即就医。

四、鉴别诊断提示

急性宫颈炎症状需与阴道炎鉴别，阴道炎以瘙痒、分泌物增多为主，无明显宫颈出血；与慢性宫颈炎鉴别，慢性宫颈炎症状隐匿，多为分泌物增多伴腰骶部酸痛，而急性症状更突然、剧烈。